国际仲裁:宝宝清晨常咳嗽有痰 未必要就诊 如何处理?

宝宝清晨常咳嗽有痰 未必要就诊 如何处理?
2020年10月15日 16:35 新浪育儿
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  宝妈 · 想问

  我的宝宝9个月,经常在清晨咳嗽四五声,听着似乎咽部有痰,可是孩子不会吐,过几分钟痰声就没有了。孩子的精神、食欲、大小便均正常,也不发热。家里人都说孩子有“炎症”,劝我给孩子吃消炎药。

  请问孩子得了什么病?需要吃药治疗吗?

  先看看为什么会有痰?

  人的鼻腔、喉、气管、支气管的黏膜上皮上排列着许多纤毛,并且含有很多黏液腺和淋巴组织。黏液腺经常分泌一些黏液,使得呼吸道保持湿润。

  当吸进的空气和一些杂质经过这些部位时,通过纤毛运动的过滤、黏液的黏附、淋巴组织的吞噬,有害的物质就会被阻止进一步吸进,并形成痰。这些痰刺激大脑的咳嗽中枢,引起咳嗽,将痰排出体外。

  实际上,咳嗽是人体的保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从外界进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外。

  一般来说,清晨咳嗽出的痰是夜间的呼吸运动产生的。清晨由于体位的改变,这些痰刺激咳嗽中枢引起咳嗽。这样的咳嗽一般就几声,是正常的现象,不能当作疾病的表现,更不能吃药治疗。

  由于宝宝小不会通过咳嗽将痰排出,当痰到咽部时,孩子可能就咽下去了。建议室内保持一定的温度、湿度,使得痰液稀释容易排出。

  宝宝要咳嗽时,竖着抱孩子让孩子趴在大人的肩上,将手成弓状,掌心向内拍后背促使痰排出。

  孩子1岁以后,家长要有意识地做咳嗽的示范动作,教会孩子自己将痰吐出。

  TIPS

  正确拍痰 

  拍痰主要是通过震动,将呼吸道内的分泌物拍松动、聚集,同时促进气管纤毛摆动,刺激咳嗽反射将其排出。

  ▲位置和姿势:一般拍痰选择双侧肩胛骨区域就可以了。可以让孩子趴着或侧躺着,适当垫高下半背部效果会更好。如果痰特别多而黏稠,可以考虑加拍上胸部两侧,头稍低些会更好。头高位置仅适合咳嗽很有力的孩子。

  ▲手法和力度:家长要空心掌叩击,记住手腕要放松,否则很容易累。如果不熟练也可以买拍背器叩击,效果一样。力度以能明显感受到孩子胸部传递过来的震动,孩子表情自然为度,过大过小都不好。

  ▲拍痰时机:分泌物多时容易咳嗽咳痰,一些孩子会引发恶心、呕吐。为避免误吸,拍背一般选择空腹,即吃饭或喂奶前,或者进食后一个半小时以上。如果孩子在接受雾化治疗,在雾化后半小时左右拍背效果最佳。

  ▲持续时间和频率:一般一天4次,每次5~10分钟即可。给小宝宝及时清理口鼻分泌物,鼓励大孩子咳嗽拍痰。需要更频繁拍痰的孩子,建议还是去医院就诊。

  如果孩子咳嗽剧烈,吐出的是黄痰,

  同时伴有鼻塞流涕,甚至呼吸急促,

  食欲及精神不好,就可能有呼吸道的疾患,

  建议去医院就诊。

  文章来源于公众号:张思莱医师(zhangsilaiyishi)

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